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认知症专栏丨认知症周边症状——幻觉的对应

认知症的周边症状之一—幻觉


很多家属和朋友们都会遇到的“问题”,我们在实际与家属的沟通中,经常会回答当老人幻觉出现时的对应办法。


康语轩的400热线统计中,有百分之六十的家属都曾经为长者的幻觉症状感到疑惑和焦虑。

我们的介护人员接受过专业的培训,对于认知症老人幻觉的在我们接受过专业介护培训的介护员眼中,对于幻觉的对应并没有那么的难,但是对于没有照护经验的家属,积累的案例比较少,对于认知症老人的照护也许是生平以来的第一次。


家属感到茫然和彷徨是非常理解的,为了给更多的家属减轻照护的压力,向大家分享一下当长者出现幻觉的周边症状时,可以借鉴的对应方法。


当然,每位长者的情况都不同,每一位长者都是独立的个体,我们需要对长者进行细心、耐心的观察,结合长者的生活经历来具体研究,我们分享的对应方式是在康语轩在介护多位认知症长者的经验下,总结出来的普遍规律,家属们可以作为参考。





什么是认知症长者出现的幻觉呢?


这里所说的幻觉是指长者看到现实中不存在的现象,或者听到现实中不存在的声音

比如有的长者可能看到很多小孩子在家里玩耍,实际上家里并没有小孩子。长者可能因为小孩子的存在或者开心,或者愤怒,或者注视,或者思考。

又比如有的长者可能会听到有人说他的坏话,即使我们什么也不做,只是眼神与长者交汇,长者也会对我们产生怀疑而呵斥或者出现攻击行为。



幻觉多发生在什么时候呢?


根据我们的观察,幻觉多发生在:


1、 傍晚或者夜间的时候

当夜幕降临,太阳的光芒逐渐消退,夜间的安静时常会让长者感到不安。这时候看东西不是特别清楚,给了长者更多的幻想空间,也许他们看见盆栽的影子会以为是入侵者。

每位长者的生活经历都不相同,也都有各自的精彩和失落,当患有认知症后他们会回想起之前生活中的片段,尤其是受到伤害和迫害的经历会经常跳出来,让他们感到焦虑和暴躁。


2、 天气不好的时候

我们都知道阳光明媚的晴天让人心情舒畅,喜欢畅想美好的未来。而在阴天会心情低落,赶上下大雨等极端天气会让人感到十分沮丧。对于我们这些普通人都会有这样的感受,更不要说认知症长者了。


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阴沉的天气带来阴沉的心情,阴沉的心情容易让人回忆不开心的过去。我们经常发现当打雷的时候,有的长者会躲到被子里,有的长者很粘人,有的长者大喊大叫有人要迫害他。


3、 午饭过后的时候


4、 身体不舒服的时候

这一点很容易理解,人在不舒服的时候都会感到难受,每个人表达的方式不一样,有的人会分享给家人自己的感受,有的人会寻求帮助,有的人会因为不舒服而沮丧,有的人会因为不舒服而烦躁。认知症长者也是一样的,他和我们一样,没有什么不同,他们有与我们一样的感受,一样的心情,一样的情感。


5、 视力障碍或者听力障碍的时候

当我们近视的时候,需要走近了看,或者佩戴辅具-眼镜,假如有一天我来到了一个陌生的环境,没有佩戴眼镜,或者干脆在近视的情况下根本就没有配合适的眼镜,我们想确认一些事物又感到很难,是不是会感觉不安与焦虑?设身处地的想,认知症长者也是一样的感受。认知症长者的记忆功能下降,他们经常会忘记自己在哪,尤其是长者还没有适应一个新的环境或者见到了新的人,或者家人穿了一件与平时不一样的衣服等等情况下。




那么,我们该如何对应呢?


1、 倾听

认真地真诚地去倾听,而不是应付,让长者感受到被尊重。一定要有眼神的交流,就像和老朋友聊天一样,时不时的点头认可,会让长者内心感到安定。


2、 身体不舒服的时候引导长者喝杯热水或者热茶

如果我们知道长者处于某种疾病中,就会知道生病的人一定会感到身体的不舒适。长者也许不会明确的表达,他们可能因为胃疼而幻想到年轻的时候吃不饱饭,也可能因为浮肿而幻想以前工作中的不顺利。


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这时候我们在倾听的同时,可以为他们倒一杯热茶让心情平复下来,再温柔的表达对他们的关心,能让长者感到更温馨和被理解。


3、 认可他们看到或者听到的事实

不要去否定他们。当他们说任何看似很奇怪的话,我们要去认可他们,对他们说:“原来是这样啊”“你说的很对”,质疑和否定会让长者产生焦虑,产生自我怀疑,自尊心也会被破坏,如果这时候反方向的干预,可能会让长者出现更多的其他周边症状。


4、 用实际行动帮助他们

有时候长者会说:“有苍蝇!”这时候要帮助他们一起赶苍蝇,要表现的真实和尽力一些,要和长者站在同样的立场去解决这件事情。

如果还是不行,可以借鉴如下这些:

1、 调节灯光,让房间明亮起来

2、 除去诱发幻觉发生的原因

3、 如果他说看到了什么,帮助他一起去找

4、 戴上眼镜或者助听器


康语轩的一天



用专业的照护知识为认知症老人筑起安全的城墙


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