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认知症专栏丨面对认知症老人的重复询问和要求,应该如何进行应对?

让我印象深刻的一位老人,z奶奶,她是一名军医初来康语轩,因为疾病的原因需佩戴尿袋,当时我记得在给奶奶佩戴尿袋时稍微有点大了第一佩戴不合适的尿袋会产生不舒服的感觉会总想上厕所,第二由于奶奶身体感觉中枢的问题会错误传导,所以奶奶总会说,阿姨我要去厕所,差不多每隔两分钟就会说一次阿姨我要去厕所

 

其实,大家都知道在夜间频繁的去厕所会产生一系列的问题:睡眠质量下降;摔倒风险增加。记得当时奶奶初来康语轩的那一周,几乎每天晚上睡眠质量都不好,睡一两个小时就会喊介护员说她要上厕所,可是奶奶是有尿袋的,其实是不用去厕所的,况且当时的我们总是不太确定奶奶到底是难受产生的尿意还是错误传导,还是本来就有尿意。

 

为了让奶奶改善睡眠质量,首先我们考虑说要不要给奶奶更换一个适合他的尿袋,可是这种想法遭到了反对,医生说刚插上不久就更换的话可能会导致泌尿系统感染。接下来就会产生一系列的麻烦,所以为了解决奶奶由于难受而产生的尿意从而影响睡眠,我们决定在白天增加奶奶的活动量和尽量不让他午睡,不让午睡不是指不睡,而是让奶奶躺在床上不睡着。接下来就是将奶奶一天的时间用活动来填满,同时又考虑到奶奶身体会有所吃不消,所以游戏和活动尽量都选用耗费体力不大的。

 

首先,介护员就会去了解什么游戏,什么手工可以让奶奶转移注意力和集中精力。这里要为大家说的一点是奶奶处于认知症的初期阶段,对于活动的规则了解很迅速,所以这就增加了活动的难度,如果太简单对奶奶来说没什么挑战,我记得当时让奶奶去拼图,可是这个拼图太过简单,奶奶不到两分钟就拼起来,可是拼完之后呢,接下来我们将要面对的就是无止境的“阿姨,我要上厕所”。

 

所以像这种过于简单的游戏我们基本都pass掉了。那么提高活动的难度和花费时间的游戏就是我们的首选。首先我们选择的就是让奶奶去画数字油画,这个既可以让奶奶集中注意力还能让奶奶有完成后的成就感,同时还能暂时的忘记要去厕所这件事情。

 


当然,介护员会把控奶奶该去上厕所的时间,这种高难度的游戏确实在奶奶的身上起到了作用,减少了她上厕所的频率,在增加活动量的时候我们也在控制着奶奶的饮水量,尽量让在上午的时候多喝,下午基本上就减少了她的饮水量,也让她在午后不摄入含有咖啡因的饮品。

 

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晚上我们采用让奶奶晚睡的习惯,基本上是晚上十点左右让回房间睡觉,回房间睡觉前我们的介护员会做好入睡前的一些准备,拉好窗帘,打开夜灯,调好室内温度,当奶奶回去后会做好一系列的睡前个人护理及排泄护理后上床睡觉,将呼叫器放于奶奶便于按压的地方,让她有一个安心,舒适的睡眠环境。由于白天活动量较大,晚上又睡得比较晚,再加上饮水量也达到了身体需求,老人的反复询问介护人员的情况和夜间睡眠的情况都得到了极大的改善,我们都很为老人高兴。


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