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认知症专栏丨周边症状—徘徊的对应

清晨,北京的东边儿,康语轩老年公寓的小院儿里微风阵阵。在这个小院儿里遛过弯儿的老人都很喜欢草坪中间的小狗舍。这些遛弯儿的老人们,有的是因为喜欢运动,遛弯儿的本身就是一项很好的运动。三只小狗狗看着来来往往的老人们,不管是否有意的来看望它们,它们都会摇起小尾巴,抬起头,宠溺地望着这些家人们。在康语轩,入住着大量的认知症老人,这样的“溜达”也会经常发生。或是在小院儿里,或是在楼道里,或是在房间里。我们一般称这种现象为“徘徊”。


徘徊似乎并没有非常明确的定义,在中文的字典里,“徘徊”意指在一个地方来回走动,或比喻犹豫不决,也比喻事物在某个范围内来回浮动、起伏。对于认知症的周边症状—徘徊,意义一定不限于此,除了身体在一个地方来回走动,内心的情感也在来回走动。


徘徊是认知症的周边症状发生最多的症状,也是家属面临的最普遍的症状。老人的徘徊让家属感到担心和不安,有时候会让照护者产生负面情绪,不停的走动还会增加跌倒的风险,增加家庭照护者的工作压力。


康语轩的小伙伴儿们每天都在观察和分析老人们的周边症状,面对徘徊,也许可以给家属一些提示,在这个世界上,我们可以更有技巧、更专业的爱我们的家人。



为什么认知症老人,会出现徘徊呢?


如你我,看到长辈在走、在遛弯、在移动,好像漫无目的,似乎是在为了走而走。其实,老人走动是有目的有理由的,正如你我不会无理由的做某项事情,认知症老人也是一样,他们想做一些事情,表现的状态可能是“徘徊”。是的,他们只是想去做一些事情。


因为发生了记忆障碍和判断力障碍,使得老人无法完成要做的事情。如果我们仔细观察和感受,可以察觉到此时他们的情绪不稳定,内心深处也处于非常不安的状态,甚至我们可以明显的感受到他们的“坐立不安”。有时候徘徊伴随着幻觉,关于幻觉的对应,小伙伴儿们可以搜一搜康语轩关于幻觉的对应方法分享。



面对有徘徊症状的老人,我们可以为老人们提供哪些帮助呢?我们要做哪些基本的分析?


第一,如果老人们换了一个地方,或者仅仅只是换了一个房间,或者仅仅只是家里换了一张桌子,不要忽视这些变化,环境的一点点变化都有可能让老人感到陌生。

无论是住在家里,还是住在机构,都需要让老人尽快的熟悉环境。在康语轩,介护人员会仔细观察入住的老人是否出现徘徊的周边症状,不停的分析是否因为环境的一点点改变,让老人的症状出现,在家里,您也需要花费一些时间和精力去做分析,分析的越具体越细致,越有可以帮助老人更快的适应环境。


第二,检查一下家里室内的温度、湿度、照明是否合适?

年长的老人,随着年龄的增长,对于温度、湿度、照明的感受度越来越低。认知症老人们在感到不舒服的时候,不能明确的表达出自己的想法。他们几乎不会告诉你这个房间有些热,这个房间太干燥了,我想喝水。


很多时候,当他们觉得房间太干燥而想喝水的时候,就会徘徊,只是,当他们徘徊的时候,他们仍然会自我焦虑,天啊,我要去干什么?于是,不停的走,想去找水喝,又不知道如何去找水喝。或者,不知道要去喝水。


第三,看看老人是否有日落(黄昏)综合征

有的阿尔兹海默症患者,在黄昏时会出现一系列的情绪和认知功能的改变。比如,他们会感到情绪紊乱、焦虑、亢奋和方向感消失,甚至他们不知道自己是谁,在什么地方,要去做什么。这些症状可能会持续几个小时或者整个晚上。这个时候,请家人们及时耐心的对老人情绪进行疏导,给他们启发,可以逐渐让他们的状况好一些。


在康语轩,介护员要特别关注黄昏时间老人们的状态,对于出现日落综合征的老人,及时给与关爱和诱导。白天要带老人们多晒太阳,多引导他们做一些运动。晚上使用合适的灯光。在康语轩,每个老人的房间有三种不同亮度的灯光可以调节,面对有日落综合征的老人,适时地使用亮一些的灯光,减少白天和晚间的环境差异,可以让老人们感觉更舒适一些。另外,介护员会将老人每天必须完成的事情放在上午或者下午,尽量避免在黄昏时。


第四,让老人们有事情可做吧。

给喜欢插花的老人一束花,为喜欢作针线的老人布置一项缝纫的工作,让喜欢画画的老人完成一幅作品,或者拜托老人一起做某项家务,让可爱的老人们动起来,做一些喜欢的事情吧。

第五,让老人们的生活变得更有乐趣。


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无论是家人还是照护者,了解老人的生活史,会帮助我们为老人增加更多的生活乐趣。每位老人都独一无二,每个人的人生都精彩无比,人人的生活都可能遭遇挫折与磨难,岁月让人变老,岁月也会让人变得丰富。去更多的了解您的家人吧,就像康语轩的小伙伴儿们不停地迫切地去了解老人的生活史一样,找到共同的话题,找到老人的习惯,找到老人内心深处的渴望,在他们徘徊时去同理他们,帮助他们,让他们享受真正的有意义有尊严的生活。



在做了以上各种分析后,在老人们徘徊的当下,我们要注意和做些什么呢?


1,不要阻止老人们的走动。想到他们的徘徊是有原因的走动,就会同理他们,粗暴的制止只会让认知症老人感到更加的茫然和焦虑。


2,不要让他们离开您的视线。徘徊时会增加跌倒的风险,同时在老人需要帮助时,我们要随时准备为老人提供帮助。


3,让老人安心的走动。不要指责他们,也不要异样的看待他们。但是不要让他们过渡劳累的走动,必要时,和老人一起走,一边走一边帮助老人找到徘徊的原因。请不要在背后喊他们,可以准备一些小茶点让他们随时可以吃上一口,在平时的居住环境布置中,尽量让老人在经常徘徊的地方有个可以随时坐下的地方供老人休息。


4,防止事故的发生。要除去老人们游走区域内的障碍物,防止他们跌倒。


5,用温馨的语句来与老人们对话和进行询问,领他们去散散步,诱导去厕所。如果有可能,定时带老人们去散散步,在徘徊时,引领他们做喜欢的事情。注意不要盯着他们,更不要对他们进行身体束缚。


在这里遛弯的老人也许看起来和你我不同,

但当你真正了解他们后,

其实,他们与你我无异。

我,就是他,他,就是我。

愿康语轩可以给您一些帮助,

在认知症老人的照护上,

我们和家属永远是心连心的兄弟姐妹。

加油!亲人们!


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