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认知症专栏丨睡觉,我们是认真的(下)


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上回说到的这些原因是最常见、最容易进行分析的,根据每位认知症长者的情况不同,引起睡眠障碍的原因往往也不止一种。而且睡眠过程并不是从吃完晚饭才算开始,日间的行为活动也在不知不觉的影响着夜间活动,那我们究竟可以从哪些方面入手帮助并促进认知症长者睡眠呢?




将睡眠过程分成几个步骤着手


日间活动(从起床开始)


  • 日间适当活动,晒太阳、引导外出、参与活动、个人兴趣爱好等,既可以刺激大脑活跃程度,促进心情愉悦,又可以消耗体力,为夜间睡眠做准备。

  • 日间补水充足,根据喜好等适当改变口味,促进增加饮水量。

  • 尽量满足日间需求,及时解决焦虑的事情,避免长者一直惦记成为“心事”。

  • 减少日间打瞌睡、睡眠时间。

晚餐


  • 避免过饱、油腻、难消化饮食。

  • 避免大量补水,增加夜间排泄次数。

睡前活动(仪式感)


  • 增强睡前仪式感,如泡脚、换睡衣、洗漱等。

  • 引导困难的长者,可以家人等一起做同样的动作进行引导,如一起换衣服、吃东西等。

  • 时间易混淆的长者,先拉好房间窗帘再开卧室灯或天黑以前提前拉好窗帘。

  • 检查是否存在类似“人脸”等易引起幻觉的物品,如墙上的插座、孔洞等,提前进行改造、遮挡等。

  • 睡前适当饮用100ml左右温热牛奶,促进睡眠。

睡眠过程中


  • 观察夜间排泄规律,掌握时间及次数。

  • 出现精神行为症状时,照护者应避免态度急躁、不耐烦、强行引导等行为。

  • 避免叫醒、摇晃正在说梦话的长者,使长者受到惊吓,反而更容易造成时间混淆。

起床前


  • 拉开部分窗帘,自然光亮照射或放些比较舒缓的声音唤醒长者

  • 避免催促,可以一边简单聊天、一边准备好需要物品、衣物等,长者平躺一段时间后再起床

  • 自身健康、疾病情况着手

  • 减轻身体不适感,如减缓疼痛、缓解皮肤瘙痒、改善便秘等

  • 夜间是否出现过低血糖、低血压、发热等不适情况

  • 目前服用药物是否适量、合理、是否必要?家属是否了解目前服用药物存在哪些副作用?是否常与医生沟通交流长者的情况调整用药?

  • 夜间排泄频繁,首先需检查是否存在肾脏、前列腺等疾病,及时治疗


引起睡眠障碍的原因多种多样,以上只是其中一部分,对于常人来说睡一个好觉也需要同时达成多个因素才可以做到,何况是患有认知症的长者。


对于生活中不寻常的事情,我们可以主动进行自我分析、调整,但是大部分认知症长者无法完成这个过程,从而导致恶性循环、加重焦虑,这时需要照护者用心观察、用心陪护、换位思考并接受、包容被照护者的现状才能够更好的走进被照护者的世界


当然,如果照顾的人也感到很辛苦、无法继续照护下去了,可以尽早借助周围人的力量帮助自己,一起为长者、为家属提供一个有尊严、有品质的生活。




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